Защо Канада загуби статута си на свободна от морбили – и може ли САЩ да бъдат следващите?

След съвсем 30 години Канада загуби статута си на „ елиминиране “ на морбили, което по дифолт докара до загубата на статута си и на целия район на Америка.

В изказване, оповестено в понеделник, Агенцията за публично здраве на страната съобщи, че Канада претърпява „ огромно огнище на морбили с голям брой юрисдикции “, почнало през година Октомври предходната година.

Препоръчани истории

През последната година организацията записва случаи в Алберта, Британска Колумбия, Манитоба, Ню Брънзуик, Нова Скотия, Онтарио, Остров Принц Едуард, Квебек, Саскачеван и Северозападните територии. Като цяло са докладвани 5000 позитивни случая на болестта и гибелта на две недоносени бебета.

„ Канада може да възвърне статута си на елиминиране на морбили, откакто предаването на варианта на морбили, обвързван с актуалното огнище, бъде прекратено за минимум 12 месеца “, сподели организацията.

Ето какво знаем за загубата на статус на елиминиране:

Какво е морбили?

Това е мощно заразен вирус, който може да бъде животозастрашаващ, в случай че не бъде уловен в точния момент.

Заболяването, което се популяризира по въздуха, когато инфектиран човек кашля или киха, стартира със признаци, сходни на простуда, в това число хрема, висока температура и възпалени, зачервени очи.

Няколко дни след инфекцията, дребни бели петна могат да се появят вътре в бузите и на гърба на устните. След това стартира обрив по лицето и зад ушите, преди да се популяризира по тялото – главният издайнически симптом на болестта, съгласно информация от NHS England.

В най-лошия случай морбили може да аргументи пневмония и да стане животозастрашаваща. Бебетата и всеки с отслабена имунна система са изложени на максимален риск.

Морбили се предотвратява необятно посредством потреблението на ваксина MMR (морбили, паротит и рубеола), която се ползва в две дози на деца на една и три години.

Според Центъра за надзор и предварителна защита на болесттите (CDC) на Съединени американски щати две дози от имунизацията са 97 % ефикасни при попречване на зараза с морбили.

Защо Канада загуби статута си на морбили?

Определението „ елиминиране “, което Канада има от 1998 година, демонстрира, че през последните 12 месеца не са докладвани локално излъчени инфекции или огнища. Това към този момент не е по този начин.

Марк Йофе, основен медицински шеф на Алберта до началото на тази година, упрекна слабото асимилиране на имунизациите и сподели пред организация Ройтерс предишния месец, че е можело да се направи повече в страната за повишение на равнищата на имунизация.

„ Ако равнищата на имунизиране бяха високи, това в никакъв случай нямаше да се случи. Може да е имало [известно разпространение], само че нищо сходно, “ Йофе сподели.

Защо равнищата на имунизиране спадат?

Според СЗО и CDC на Съединени американски щати главната причина за разпространяването на морбили е, че по-малко хора одобряват ваксини в района на Америка като цяло.

Един от факторите, допринасящи за ниските равнища на имунизиране, е възходящото съмнение към доставчиците на здравни услуги след пандемията от COVID-19, в която се популяризира дезинформация против имунизациите.

Един от най-упоритите легенди, които водят до съмнение по отношение на MMR имунизацията, е изказванието, че тя предизвиква аутизъм. Това разбиране произтича от изследване от 1998 година, което от този момент е дискредитирано и оттеглено. Няма научни доказателства за каквато и да е връзка сред MMR имунизацията и аутизма.

В някои американски щати и канадски провинции освобождението от мандати за ваксини – изтъкване на немедицински аргументи за отвод от ваксини, като да вземем за пример по персонални или религиозни аргументи – стават все по-чести. Това е довело до съществуването на групи от неимунизирани хора, които са по-уязвими към епидемии, когато са изложени на вируса.

Някои общности, като менонитите – анабаптистки християни, които имат общности в Съединени американски щати, Канада и Мексико – имат ниски равнища на имунизиране, защото консервативните клонове на общността не имат вяра в актуалната медицина. Няколко огнища през миналата година бяха проследени до менонитски общности.

Като цяло в Канада, съгласно данните за публичното здраве, имунизацията против морбили също е намаляла по време на началото на пандемията от COVID-19, когато блокирането затрудни достъпа до общо опазване на здравето, и е траяло по-късно.

През 2019 година 89,5 % от децата в Канада са получили първата си доза MMR ваксина. Но до 2023 година тази цифра е спаднала до 82,5 %.

В Съединени американски щати през образователната 2024-2025 година 92,7 % от децата са получили имунизацията, съгласно CDC.

В Мексико, съгласно данни на СЗО, 79,86 % от децата са получили първата доза ваксина MMR.

Поне 95 % от популацията би трябвало да бъде имунизирано, с цел да се реализира „ колективен имунитет “ против морбили. Груповият имунитет значи, че задоволително хора са били имунизирани, с цел да затрудни разпространяването на заболяването.

Експертите споделят, че най-сигурният метод за поддържане на групов имунитет е посредством стратегии за имунизиране.

Колко ефикасна е имунизацията против морбили?

Според Световната здравна организация (СЗО) имунизацията против морбили е предотвратила почти 31,7 милиона смъртни случая в международен мащаб сред 2000 година и 2020 година

ММР имунизацията, необятно употребена по света, обезпечава към 97 % отбрана против вируса на морбили, съгласно организациите за публично опазване на здравето.

Ваксината нормално се дава на деца на два стадия: първата доза на 12 месеца и втората на към три години и четири месеца (когато детето наближава предучилищна възраст), като част от рутинни стратегии за имунизация в страни като Обединеното кралство.

Пробивни случаи при имунизирани хората са редки и нормално леки.

Как е обиден по-широкият район на Америка?

Според Панамериканската здравна организация (PAHO), част от по-широката Световна здравна организация, загубата на статута на Канада значи, че „ Регионът на Америка е изгубил инспекцията си като свободен от ендемична морбили предаване ”.

След като имунизацията MMR беше утвърдена за разпространяване през 1963 година, в Канада бяха стартирани здравни и учебни стратегии, които упорстваха фамилиите да получат имунизация.

До 1998 година Канада реализира статута си на елиминиране на морбили. Две години по-късно Съединени американски щати също реализираха статута си на елиминиране.

До 2016 година районът на Америка беше разгласен за свободен от морбили, което означаваше, че всяка страна в района е достигнала статус на елиминиране.

След огнище във Венецуела и Бразилия през 2018 година, Америка загуби статута си на районно елиминиране, единствено с цел да бъде възобновен предходната година, откакто огнището беше прекъснато надзор.

Сега районът на Америка още веднъж загуби статута си на елиминиране заради епидемията в Канада. Въпреки че доста обособени страни в района към момента имат статус на елиминиране, като цяло случаите на морбили нарастват.

Към 7 ноември PAHO сподели, че е имало 12 596 случая на морбили в целия район, като към 95 % са докладвани в Канада, Мексико и Съединените щати.

PAHO сподели, че това е „ 30-кратно нарастване спрямо 2024″.

Регистрирани са двадесет и осем смъртни случая: 23 в Мексико, трима в Съединените щати и двама в Канада.

Джарбас Барбоса, шеф на PAHO, сподели, че загубата на статуса на елиминиране на района е „ крах – само че също по този начин е обратима “.

„ Докато морбили не бъде отстранен в международен мащаб, нашият район ще продължи да е изправен пред риска от наново въвеждане и разпространяване на вируса измежду неимунизирани или незадоволително имунизирани популации. Въпреки това, както демонстрирахме преди, с политически ангажимент, районно съдействие и продължителна имунизация, районът може още веднъж да прекъсне предаването и да си върне това групово достижение “, сподели Барбоса.

Кои други страни в района са изложени на риск от загуба на статута си на елиминиране?

В момента дейни огнища пораждат в Мексико, Съединени американски щати, Боливия, Бразилия, Парагвай и Белиз, които са „ най-много провокирани от импортирани случаи “, съгласно PAHO.

Мексико

Мексико е докладвало 5019 случая на морбили до 31 октомври, съгласно данни от PAHO. Случаите са съсредоточени в северния щат Чихуахуа.

Само седем случая са докладвани в цялото Мексико предходната година. 31-годишен неимунизиран мъж от Ассеншън, Чихуахуа, умря от заболяването при започване на април тази година и от този момент са докладвани минимум 14 смъртни случая, съгласно PAHO.

Съединени американски щати

В Съединени американски щати от януари епидемията от морбили е довела до 1681 доказани случая, съгласно CDC предходната седмица.

През февруари беше регистриран първият смъртен случай от морбили за десетилетие, откакто неимунизирано дете се разболя на фона на зараза в Тексас. Детето на учебна възраст умря през нощта, откакто беше прието в болница в Лубок, северозападен Тексас, оповестиха от здравния отдел на щата.

От тези, които са дали позитивен тест за заболяването, 92 % са били неимунизирани или с незнаен имунизационен статус.

Деметре Даскалакис, някогашен чиновник на CDC, сподели пред Ройтерс, че Съединени американски щати имат краен период до 20 януари, с цел да потвърдят, че са лимитирали епидемията, в случай че е с цел да резервира статуса си на елиминиране.

Увеличават ли се случаите на морбили в други елементи на света?

Да. В края на 2023 година и началото на 2024 година имаше скок на случаите на морбили в Обединеното кралство, изключително в Англия.

През 2024 година като цяло имаше 2911 лабораторно доказани случая на морбили в Англия, най-големият брой регистрирани случаи за една година от 2012 година насам, съгласно Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство.

За съпоставяне, имаше единствено два доказани случая на морбили в цялото Обединено кралство през 2021 година и 54 една година по-късно.

Имаше нов скок на случаите през април 2025 година – изключително в Лондон и северозападната част на страната – сподели организацията, само че от този момент случаите понижават. През 2025 година до момента е имало 811 доказани случая на морбили в Англия.

Западна Австралия, където са регистрирани 54 случая на морбили от началото на тази година, сега претърпява най-тежкото огнище на морбили от 1997 година насам, съгласно австралийските медии.